การประชุมโรคเอดส์: โควิด-19ความก้าวหน้าครั้งใหญ่และการพลาดเป้า

การประชุมโรคเอดส์: โควิด-19ความก้าวหน้าครั้งใหญ่และการพลาดเป้า

ในปีนี้มีการประชุมเรื่องโรคเอดส์เป็นครั้งแรกที่จัดขึ้นทางออนไลน์ทั้งหมด การประชุมโรคเอดส์นานาชาติครั้งที่ 23ซึ่งเป็นการรวมตัวที่ใหญ่ที่สุดของนักวิจัยด้านเอชไอวี ผู้ปฏิบัติงาน ผู้สนับสนุน และบุคคลด้านนโยบาย ควรจัดขึ้นที่เมืองโอกแลนด์/ซานฟรานซิสโกในเดือนกรกฎาคม 2020 แต่ท่ามกลางการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ที่กำลังดำเนินอยู่ คณะกรรมการการประชุมนานาชาติต้องเปลี่ยนไปใช้ แพลตฟอร์มเสมือนเพียงสี่เดือนก่อนวันที่วางแผนไว้

การจัดการประชุมที่ซับซ้อนนี้ในทุกโซนเวลาด้วยการกระจายกิจกรรม

ในช่วงเวลาไพรม์ไทม์อย่างยุติธรรม การสตรีมสด และโอกาสในการโต้ตอบแบบเรียลไทม์นั้นไม่ใช่ความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ และหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีความบกพร่องทางเทคโนโลยีเล็กน้อย แต่โดยรวมแล้ว การแลกเปลี่ยนความคิดเห็น ประสบการณ์ และวิธีแก้ปัญหายังคงมีความสำคัญเป็นอันดับแรกตลอดมา

มีการ ประกาศการพัฒนาและความก้าวหน้าที่โดดเด่นหลายประการโดยเน้นย้ำถึงความก้าวหน้าที่น่าตื่นเต้นในการต่อสู้เพื่อยุติเชื้อเอชไอวี ตามปกติ หมู่บ้านระดับโลกที่แข็งแกร่งและมีชีวิตชีวานี้สนับสนุนจิตวิญญาณของความคิดสร้างสรรค์และความยืดหยุ่น ซึ่งเป็นธีมของการประชุมปีนี้ และแง่มุมที่ยั่งยืนของการตอบสนองต่อโรคเอดส์ที่มีอายุ 38 ปี

ผลกระทบของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อบริการและการวิจัยด้านเอชไอวี และผลการรักษาพยาบาลโดยทั่วไปมีความสำคัญอย่างมาก มีการประชุมพิเศษสมาคมโรคเอดส์นานาชาติ COVID-19ซึ่งเปิดให้สาธารณชนลงทะเบียนได้ฟรี ข้อมูลนี้เจาะลึกล่าสุดจากการตอบสนองการแพร่ระบาดทั่วโลกของ COVID-19

แต่การประชุมเรื่องโรคเอดส์ปี 2020 ยังพยายามเปลี่ยนความสนใจกลับมาที่ความสำคัญของการวิจัยและบริการด้านเอชไอวีอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีความท้าทายจากโควิด-19 ก็ตาม

ก่อนการประชุม มีการเผยแพร่รายงานซึ่งระบุว่าการตอบสนองของโรคเอดส์นอกลู่นอกทางจาก เป้าหมายใน ปี2563 เป้าหมายเหล่านี้คือภายในปี 2563 90% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องทราบสถานะของตนเอง 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีจะต้องได้รับยาต้านไวรัส และ 90% ของผู้ที่ได้รับยาต้านไวรัสจะต้องถูกระงับไวรัส

แต่ก็ยังมีข่าวที่แสดงให้เห็นว่าโลกมาไกลแค่ไหนแล้ว ตัวอย่างเช่น 

ด้านการป้องกันโรคก่อนสัมผัสสารกำลังมีการพัฒนาที่น่าอัศจรรย์ และกรณีที่น่าสนใจของการให้อภัยในระยะยาวโดยไม่ต้องปลูกถ่ายไขกระดูกทำให้เกิดความตื่นเต้นอีกครั้งในการวิจัยการรักษา

มีการแบ่งปันวิทยาศาสตร์ที่หลากหลายเกี่ยวกับเอชไอวีในการประชุม นี่คือไฮไลท์บางส่วน

การรักษา

การรักษาเอชไอวีมีมาช้ามากเมื่อเราเข้าสู่ยุคของยาเม็ดเดี่ยวและยาฉีดที่ออกฤทธิ์นาน การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงน้อยกว่ามากและทำง่ายกว่าสมัยแรก ๆ ที่จัดการประชุมครั้งแรกเมื่อหลายสิบปีที่แล้ว

แต่ไม่มีอะไรสมบูรณ์แบบเสมอไป มีการพูดคุยกันมากมายในที่ประชุมเกี่ยวกับปรากฏการณ์การเพิ่มน้ำหนักที่เน้นโดยผลการ ศึกษา ADVANCEของแอฟริกาใต้ การทดลองทางคลินิกนี้เปรียบเทียบสารต้านไวรัสตัวยับยั้ง integrase ที่รู้จักกันในชื่อ dolutegravir เมื่อรวมกับยา tenofovir disoproxil fumarate (TDF) หรือลูกพี่ลูกน้องของ tenofovir alafenamide (TAF) เปรียบเทียบกับสูตรที่ใช้ efavirenz

ข้อมูล 96 สัปดาห์จากการทดลองแสดงให้เห็นว่านี่เป็นปัญหาต่อเนื่องสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะ บางคนหนักถึง 10 กก. เร็วๆ นี้ แอฟริกาใต้จะเปลี่ยนบรรทัดแรกจากสูตรยา efavirenz เป็นยา dolutegravir ร่วมกับ tenofovir และ lamivudine (รู้จักกันในชื่อ TLD) การเปลี่ยนนี้ได้รับการตอบรับเป็นอย่างดีจากผู้ป่วยและแพทย์ด้วยคำมั่นสัญญาถึงผลข้างเคียงที่น้อยลงและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

การพัฒนาการเพิ่มน้ำหนักแบบใหม่นี้หมายความว่าอย่างไรจะต้องมีการวิจัยและทบทวนอย่างต่อเนื่องเพื่อพิจารณา

การป้องกัน

ข่าวเด่นของการประชุมมาจากการวิจัยการป้องกัน โดยมีผลการทดลองล่าสุดจากการศึกษาที่เรียกว่าHPTN 083 การทดลองพบว่าการฉีด cabotegravir ที่ออกฤทธิ์นานไม่ได้ด้อยประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HIV มากกว่ายา tenofovir/emtricitabine แบบรับประทานทุกวันสำหรับการป้องกันก่อนสัมผัสสาร (PrEP) การศึกษานี้คัดเลือกผู้ชายและผู้หญิงข้ามเพศที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายในเว็บไซต์กว่า 40 แห่งทั่วโลก

หน่วยการทดลองทางคลินิกของศูนย์เอชไอวี Desmond Tutuที่โรงพยาบาล Groote Schuur ในเคปทาวน์เป็นไซต์วิจัยที่เข้าร่วม และเป็นไซต์แอฟริกาเพียงแห่งเดียวในการทดลองระดับโลก ซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 4,570 คน

สูตรนี้ต้องใช้ยาต้านรีโทรไวรัสปริมาณมาก 2 ช็อต (ที่น่าสนใจคือตัวยับยั้งอินทิเกรสที่เรียกว่า cabotegravir) เข้าทางก้น พบว่าสามารถป้องกันได้ดีถึงแปดสัปดาห์โดยไม่จำเป็นต้องทานยาทุกวัน

นี่เป็นข่าวที่น่าตื่นเต้นสำหรับการป้องกัน เนื่องจากการฉีดนำเสนอทางเลือกที่ออกฤทธิ์นานและรอบคอบแทนยาเม็ดรับประทานทุกวันอย่าง PrEP

การศึกษาร่วมกันHPTN 084กำลังประเมินวิธีการที่ออกฤทธิ์นานแบบเดียวกันนี้ในผู้หญิงที่มี cisgender ในแอฟริกาตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา ผลที่คาดว่าจะได้รับจากการศึกษานี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกว่าความสำเร็จในการป้องกันนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงในภูมิภาคนี้หรือไม่ หวังว่าเมนูการป้องกันที่ขยายออกไปจะช่วยเพิ่มความพยายามในการบรรลุเป้าหมายการป้องกันที่กำหนดโดย UNAIDS ซึ่งพลาดไปในการทบทวนในปี 2020 นี้

credit: fakecheapoakleys.net
replicaoakleysunglassesa.com
adalarevdenevenakliyat.net
chicagowalks.org
sdhpodmoklany.net
miamidolphinsdailynews.com
sparklyuggs.com
eoakley.net
arsomklong.net
divasdelblues.com
goodsdelivery.net
nissigraff.com
brooklyntheologian.com